目的：二期翻修目前是治疗关节置换术后感染的金标准，而在两次置换之间使用的占位器对控制感染、维持患者关节功能具有重要的意义，尤其是关节型全抗生素骨水泥占位器更有优势，因此我们自行设计研制了一套膝关节关节型骨水泥占位器压模器，一套髋关节关节型骨水泥占位器压模器（已经申请专利），在多家医院应用，取得了较好的效果。我们总结这些经验，探讨这种压模器的意义、优缺点及推广应用的价值。并且总结关节型全抗生素骨水泥占位器在关节置换术后感染治疗中的意义。

方法：我们从2004年8月到2006年12月使用自行设计研制的关节型全抗生素骨水泥占位器压模器压制的占位器，在24例人工关节置换术后感染的患者中应用，其中髋关节16例，膝关节8例。两次手术间隔时间1.5－8个月，其中膝关节1.5－3个月，髋关节3－8个月。在两次手术之间允许患者扶拐行走。膝关节二次翻修均采用LCCK假体。髋关节翻修股骨部分：采用组配式锥形广泛涂层MP假体8例（其中3例结合使用异体皮植骨支撑植骨）、一体式广泛涂层假体2例、抗生素骨水泥固定2例，采用打压植骨技术重建4例；髋臼部分：生物固定髋臼13例，其中5例结合异体使用颗粒骨植骨、采用打压植骨重建3例。

结果：经平均随访1年9个月，所有患者感染均无复发，最后随访时血沉和CRP均正常。术后无疼痛。在两次手术期间，患者均可不扶拐行走（我们不主张），关节活动自由，膝关节最大屈曲度平均为90度。步态稍有异常，患者感到关节处发涩，并有摩擦感，但患者均满意。并发症包括1例髋关节占位器术后脱位，手法复位失败后经手术复位。1例髋关节二期翻修后1块异体支撑植骨板断裂，1例膝关节二期翻修后TTO骨块向近端移位愈合。髋关节平均Harris评分从术前45.5分增加到术后89.7分；膝关节平均HSS评分从术前51.3分增加到术后90.5分。

结论：自制的关节型全抗生素骨水泥占位器压模器压制的占位器，对感染控制好，对维持关节功能和关节周围软组织张力有效，患者满意。其缺点是稍影响患者的步态，在术中制作需要时间。但相对目前国内没有的商品化的占位器来说，制作简单，费用低，效果好，有推广应用的价值。