目的：对骨缺损的重建是人工髋关节翻修术中最主要的任务之一。异体骨移植仍然是目前翻修时重建骨缺损的主要手段。总结我们在翻修中根据骨缺损的部位不同、严重程度不同，选择不同种类异体骨移植的经验，探索异体骨移植在髋关节翻修中的适应症和注意事项。

方法：我科从2001年10月到2006年12月在人工髋关节翻修中使用异体骨移植重建骨缺损病例98例，154侧（髋臼侧及股骨侧），其中有56例患者股骨侧和髋臼侧均采用了异体骨植骨。其中髋臼部分使用异体松质骨移植结合生物固定髋臼假体翻修28例，使用颗粒状异体松质骨打压植骨结合骨水泥固定臼杯翻修47例，使用颗粒状异体松质骨结合加强环翻修4例。股骨部分使用颗粒状异体松质骨股骨近端植骨结合广泛多孔涂层假体翻修11例，使用颗粒状异体松质骨打压植骨结合骨水泥固定股骨假体翻修39例，使用异体皮质骨支撑植骨结合广泛多孔涂层假体翻修21例，使用异体皮质骨支撑植骨结合股骨打压植骨翻修4例。我们早期使用冷冻干燥骨，后来采用深冻骨。

结果：经平均随访4.2年，除有2例遗有不明原因的疼痛外，98%的患者症状明显改善，疼痛消失。植骨有融合征象。并发症包括：术中股骨骨折率（包括穿孔）为8.2%（8/98）；术后脱位率为3%(3/98)；髋臼打压植骨患者中有3例出现髋臼机械松动，发生率为6.4%（3/47）；感染率为2％；坐骨神经损伤率为2%。Harris评分从术前平均50.7分，提高到术后的平均87.5分。患者满意率为92.9%。

结论：在髋关节翻修中异体骨移植是一种有效重建骨缺损的方法，效果确切，患者满意。不但可以重建现有的骨缺损，而且可以为下次可能的翻修提供充足的骨量储备。但是在髋关节翻修中异体骨移植类型和大小的选择，应该遵守一定的原则：1. 如果髋臼部分可以采用生物臼翻修，而臼底有腔隙性缺损，可采用颗粒状松质骨在臼底植骨；2. 如果臼缘上方有较大的节段性缺损，应该采用颗粒状松质骨结合加强环或结合打压植骨进行翻修，臼杯使用骨水泥固定；3. 对轻于Paprosky IIIA的股骨缺损，可采用广泛涂层假体翻修，对近端的包容性骨缺损可以辅以颗粒状松质骨植骨；4. 对重于Paprosky IIIB的股骨缺损，以采用组配式锥形广泛涂层假体翻修辅以近端颗粒状松质骨植骨，如果合并有节段性缺损，要结合皮质骨支撑植骨；5. 后两种情况也可以采用颗粒状松质骨打压植骨结合骨水泥柄进行翻修。6. 如果在取股骨假体时使用了ETO，则应该使用异体皮质骨支撑植骨。