背景：在人工髋关节置换术后假体松动需要进行翻修时，势必会伴有不同程度的骨缺损。在股骨部分骨水泥翻修因为效果差而被多数人所摒弃，而近端固定假体因为股骨近端骨缺损而无法达到压配，也就无法获得足够的初期稳定和生物长入的条件，从而导致临床效果也不理想。因此对轻于PaproskyIIIA的骨缺损可以采用靠远端固定的组配式或非组配式多孔涂层假体可以取得较好的效果，但是对股骨近端的骨缺损并没有进行重建，甚至还有应力遮挡造成的进一步骨丢失，而由Gie提出的股骨侧嵌压植骨技术为严重骨缺损提供了一种很好的解决方法，病理检查证明植骨可以与宿主骨整合，达到了骨重建的目的，尤其对PaproskyIIIB型和PaproskyIV型更有其无可替代的地位。而对有骨皮质破裂或缺损的病例，结合异体皮质骨支撑植骨对股骨翻修会提供非常有意义的帮助。

目的：总结我院在股骨翻修中的经验和教训，评价远端固定假体和打压植骨技术在股骨翻修中的作用。

方法：我院从1995年到2005年共进行了315例股骨翻修手术，在获得随访的122例中，使用靠远端固定组配式假体32例，使用靠远端固定非组配式假体13例，使用骨水泥固定假体15例，使用国产长柄假体19例，使用打压植骨43例（其中采用SPII解剖型假体打压植骨翻修37例）。其中结合使用异体皮质骨支撑植骨的患者15例。通过Harris髋关节评分、X线片及并发症的发生进行效果评价。

结果：以上各种方法均可以取得患者满意的效果，Harris评分从术前的38.7分提高到术后的89.3分。但是使用各种方法都可能发生一些并发症，如股骨假体周围骨折、脱位、坐骨神经损伤等。

结论：在股骨部分翻修时，有多种方法可供选择，根据骨缺损的轻重程度不同采用不同的翻修方法是科学的，可以取得较好的临床效果。对PaproskyIIIB型或PaproskyIV型骨缺损最好采用打压植骨方法，因为其不但可以取得优良的临床效果，而且还会为下次可能的翻修做好充分的骨储备。对有骨皮质缺损的患者可以结合使用异体皮质骨支撑植骨。在极少数情况下也可以考虑骨水泥固定假体。但是不论采用何种翻修方法，都可能有并发症的发生，因此仔细认真是必须的。