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膝关节置换术后感染的翻修手术

 
 
     人工膝关节置换术后感染是一个非常严重的并发症,是一个破坏性的并发症,治疗非常困难,目前公认的治疗方法是分两期治疗,首先是将原来的假体取出,进行彻底关节清创,然后在取出假体的空缺位置采用抗生素骨水泥占位器占位,感染控制后,再次手术取出占位器,植入新的人工关节。而占位器不但可以在局部释放高浓度的抗生素,而且还可以维持关节周围的软组织张力,避免周围软组织挛缩,提高再置换后功能。目前最好的占位器是抗生素骨水泥制成的关节型占位器,使用这种占位器患者可以在两次手术间期进行膝关节屈伸和行走。周勇刚副教授在国内首先研制成了一种术中关节型抗生素骨水泥占位器的压模器,可以在手术中根据患者的骨组织尺寸制成相应大小的关节型抗生素骨水泥占位器,在临床上广泛应用,获得了很好的效果,并且也避免了第一次手术后灌注冲洗的麻烦。
下面的患者是一例人工关节置换术后感染的患者,取出原来假体后,使用自行研制的压模器制成的关节型抗生素骨水泥占位器植入,植入后不需要灌注冲洗,可以带占位器活动和行走,3个月后,行再次翻修手术,植入LCCK假体,术后2周膝关节可以屈曲超过90°。


   
 
   
 
 

   
 
 
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